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南阳市居民医保工程政府提供一站式服务兜底医保

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发表于 2018-7-4 20:47:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
南阳本地信息发布

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新闻发布会现场
  “兜底医保”、“一站式服务”。这是6月28日从全市“医保救助工程”新闻发布会上传出的关键词。
“医保救助工程”运行一年来,成效显著。通过目标管理,明确责任和部门联动等多项举措以及精准识别和大数据联动,确保了我市贫困人口全部纳入。
亮点
群众跑腿少了 报销多了 满意度高了
只要是建档立卡户,可以实现一键结算,免去了患者多跑腿的辛苦。报销门槛从2000元降低到1000元。门诊慢性病纳入报销 65%比例报销。做到不漏一户,不落一人,提高了群众的满意度。
覆盖面广 保障对象明确 人情味多了
“医保救助工程”惠及的人群涵盖了所有具有南阳市农村户口、参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困户、集中供养的五保户。建立家庭账户,实现门诊统筹发。实现小病不出村,常见病不出乡,大病不出县。人情味多了,群众的满意度也高了。
资金来源明确 财政兜底
“医保救助工程”补助资金由市、县财政共同筹集,纳入社保资金专户管理,专款专用。
补助费用标准及对象明确,实现精准医保救助
“医保救助工程”分别对农村困难群众三类医疗费用给予救助。
第一类是对困难群众冠心病、精神病等19种慢性病门诊费用进行补助。在城乡居民基本医疗保险、大病保险和大病补充保险报销的基础上,剩余合规费用按70%给予补助,每人每年累计补助金额不超过2000元。
第二类是对困难群众终末期肾病、血友病等27种重特大疾病病种门诊费用进行补助。在城乡居民基本医疗保险大病保险和大病补充保险报销的基础上,剩余合规费用二级级医疗机构分别按70%、60%给予补助,每人每年累计补助金额不超过1.2万元。
第三类是对困难群众住院医疗费用进行补助。在城乡居基本医疗保险、大病保险和大病补充保险报销的基础上规自付费用超过2000元以上的部分,一级、二级、三级医机构分别按85%、80%、70%给予补助,不设封顶线。
“医保救助工程”是我市首创,反响巨大,影响广泛,受到省委、省领导的充分肯定,中央电视台《焦点访谈》进行了专题报道。
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